2016年1月1日起，国家全面放开“二孩”政策。这让不少夫妇萌生“再生一个”的想法。然而，相对应的公共服务、基础设施跟不上，又让人有些望而却步。
在今年的全国两会上，“全面二孩”也成为一个热点话题。全国人大代表、雅安市人民医院副院长张德明经过细致的前期调研，提出了《关于加强产科医疗服务体系应对第四次生育高峰的建议》、《关于推行学前义务教育护航“全面二孩”的建议》、《关于加快儿童药品研发缓解儿童用药难的建议》等，为护航“全面二孩”积极建言献策。
建言护航“全面二孩”——
乡镇社区医院应有妇产科
张德明调查发现，目前产科住院床位难求，产科门诊人流如织，有的产科，其住院人数年均增长约50%，床位即使扩增了85%，仍需加床运行，床位使用率长期高达110%以上;有的地区、医院，甚至全年的产科床位在年初第一季度即已建档定完。
究其原因，张德明认为有五个方面：一是产科医疗资源缺乏;二是产科医疗资源配置不均、运行不畅;三是生产人数快速增长;四是风险高、工作量大、岗位吸引力弱;五是助产专业边缘化。
“我国孕产妇数量多，就医需求量大，但产科医疗资源严重不足，产科医务人员短缺40%以上，致使产科看病难和成为世界剖宫产率最高的国家之一。”张德明说，特别是“二孩”政策的全面实施，我国第四次生育高峰“扎堆生”即将到来，产科医疗资源匮乏会随之加剧。同时，短时间内高龄产妇增多，妊娠合并症增多，以及过去十多年的高剖宫产率，将带来诸如瘢痕子宫、子宫破裂等再产时的高风险。
为此，张德明建议要加强产科医疗服务体系建设，由国家层面制定产科医疗服务规划，由中央财政和地方财政投入专项建设资金，增加妇产医院数量，建立基层医疗机构必设妇产科制度，保证每一个地级城市有一所妇产医院、乡镇社区医院和所有的综合医院均有独立的妇产科，让产科的床位数与孕产妇的人口数相匹配。
同时，要加大基层产科医务人员的配备与培养，建立城乡产科人力资源的有序流动机制，保证每一所基层医疗机构的妇产科都能有效运行;建立助产技术人员规范培养的长效机制，增加设置妇产专业和助产专业的医学院校数量，建立助产技术培训中心，保障产科医务人员的数量与质量;制定符合产科医疗特点的薪酬制度，适当调高产科医疗服务收费标准，增加产科医务人员收入，留住和吸引产科人才;建立独立的助产士职称晋升系列和评审体系;营造理解产科、尊重产科的社会氛围，给产科医护人员一个较好的工作环境。
建言儿童用药——
建专项基金“兜底”童药研发
近年来，儿童药品研发取得了一定成绩，但儿童专用药品仍然缺乏，90%的药物没有“儿童版”。儿童患病后，不得不用成人药品减量服用。
“这种缩小的‘成人版’只能靠手掰、刀切、磨粉和估量给药，不仅耗时费力、难以把握剂量，药物中毒时有发生，而且大量余药浪费。”张德明说，有资料表明，我国儿童超量用药率在50%以上，不良反应发生率12.9%，新生儿高达24.4%。
在张德明看来，儿童药品存在专用品种、专用剂型、专用规格、适宜包装四种短缺。而出现短缺的原因在于儿童药物的剂型多样，要求特殊，研发难度高，资金投入大，导致生产厂家少，药企积极性不高。
如何解决儿童用药难问题，张德明建议，启动儿童药物研发与生产再重视的国家行动;建立中央财政专项补贴基金，以“兜底”童药研制;建立国家儿童基本药物目录，实现儿童用药的医保全享有和儿童药品的医保畅通行;制定儿童药品单独定价和税收减免政策，以调动药企积极性;建立儿童用药专属监测网，实时掌握儿童药品供需状况与不良反应，以引导生产、预警安全。
建言学前教育——
每所小学对应设置幼儿园
虽然当前学前教育三年行动计划已经取得了初步成效，但入园难、入园贵仍然较明显，农村孩子入园更难，流动孩子入园最难。
在张德明的调查中，不少家长为了让孩子进公办幼儿园，提前1至2年便开始行动，有的甚至在孩子出生时即开始谋划，托关系、找门路，使尽浑身解数。
“尤其是在每年幼儿园报名登记时，家长们在学校门口日夜坚守的情形让人记忆犹新。”张德明说，公办幼儿园之所以紧俏，一是入园需求者多，二是教学资源紧缺。与此同时，民办幼儿园又因贵，让不少家庭无法承受。
张德明表示，随着两孩政策的全面实施，学前教育刚性需求将前所未有，并已成为再生育夫妇的后顾之忧。“明确责任、增加幼儿教育资源，让每一个孩子都能平等享受学前教育，迫在眉睫。”
通过认真调查分析，张德明提出了推行学前义务教育，护航“全面二孩”的建议，建议将学前教育纳入义务教育体系，保障学前教育人人享有、规范、同质;强化政府主体责任，加大财政投入，建立政府主导、社会参与的多元办学体系。
同时，还要制定学前教育规划，建立覆盖城乡、布局合理的学前教育服务体系，保证一所小学对应设置一所幼儿园，人口密集地区据实增加设置数量，让幼教学位数与孩子人口数相匹配;增加幼教编制，加大师资培训，扩大幼师本科教育，建立以能力为主的幼教职称晋升评审体系，参照公务员工资，调高幼儿教师工资标准，稳定和壮大幼师队伍;加快学前教育立法，保障学前义务教育的顺利实施、执行到位。(雅安日报)